Coloquio SAF: Actualización de diagnóstico y tratamiento

El 29 de octubre de 2020 tuvimos el placer de asistir a un seminario online organizado por la empresa Thermo Fisher Scientific con los doctores Cervera (Hospital Clínic, Barcelona), Serrano (Hospital 12 de octubre, Madrid) y Cuadrado (Clínica Universidad de Navarra, Madrid). Aunque fue una charla dirigida a profesionales médicos, destacamos los siguientes puntos de especial interés para pacientes con SAF:

  • en estos momentos, un grupo de trabajo está trabajando para revisar los criterios de clasificación del SAF. Esto podría significar incluir nuevos anticuerpos además de los tres clásicos o nuevas manifestaciones clínicas
  • entre los nuevos anticuerpos más prometedores, se encuentran el anti-protrombina/fosfatidilserina y el anti-beta-2 glicoproteína I, en su isotipo IgA, que podrían añadirse para mejorar el diagnóstico y la prognosis de la enfermedad
  • ningún anticoagulante oral de acción directa está recomendados para pacientes con SAF y de momento no se está investigando ningún nuevo medicamento
  • los últimos estudios indican que el Rituximab por sí solo no es efectivo para el SAF. Un nuevo biológico, llamado Daratumumab, está empezando a dar resultados prometedores pero aún hacen falta estudios
  • no se ha visto que los pacientes con SAF tengan más probabilidades de infectarse de la COVID-19, y en el caso de que lo hagan, no tienen peor pronóstico que un paciente sin SAF
  • no queda claro aún el mecanismo de la COVID y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos que se han visto en algunos pacientes de forma transitoria
  • el autocontrol de la coagulación en casa es recomendable para aquellos pacientes que tengan una buena correlación entre el valor en vena y el valor capilar. Para comprobar esto, se deben hacer durante 2 meses comprobaciones con los dos métodos y tener una correlación de al menos el 90%
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